癫痫发作患者心肺复苏受压不当致多发性骨折
心肺复苏术(CPR)可以挽救生命,但如果把握不好,也可能是“福音”。湖南省第二人民医院急诊科收治的一名患者在癫痫发作期间仍有呼吸和心跳,但误实施心肺复苏,导致多处肋骨和脊椎骨折。
1月24日晚,长沙57岁的赵先生(化名)打麻将七八个小时后突然抽搐。他躺在地上,四肢僵硬,神志不清。他的朋友认为他死得很突然,于是他自学了心肺复苏术,并立即给他做了心肺复苏和胸外按压。按了十多下,赵先生渐渐清醒过来。然而,逐渐恢复意识的赵先生却感到胸背部剧痛,全身不适。几个朋友不得不立即拨打“120”去看医生。
湖南省第二人民医院急诊外科副主任医师袁志根检查患者胸部,怀疑可能有肋骨骨折。因为病人也有背痛,他同时接受了肋骨和胸椎的CT检查。检查结果显示,赵先生的左2、3、4、5肋骨和第8胸椎均骨折,故入院接受进一步治疗。
袁志根说,随着人们急救意识的增强,很多人都学会了心肺复苏术,但他们需要了解什么情况需要心肺复苏,什么部位需要检查复苏前及复苏过程中的注意事项。
当时,赵先生突然抽搐,四肢僵硬,属于小癫痫发作。他还有呼吸和心跳,所以他不需要心肺复苏。一段时间后他可能会醒来,只是为了防止咬舌头和异物造成窒息。
什么时候需要心肺复苏?据袁志根介绍,首先要检查病人的自主呼吸。如果没有呼吸,应视为心脏骤停,并应立即开始心肺复苏。如果呼吸状态不确定,可用食指和中指触摸患者颈动脉(颈部两侧都能很容易感觉到),以感觉是否有搏动,但检查时间不宜过长。如果没有颈动脉搏动,应立即实施胸外按压,避免延误最佳抢救时间。
专家同时强调,正确实施心肺复苏也非常重要,否则“像赵先生这样的朋友,没帮上忙,也可能帮上忙”。在施压的同时,同伴应立即拨打120到就近医院进行进一步抢救和治疗。